喘息 肺功能不好怎么办
陈嫕副主任医师

新华医院

三甲

从你的资料来看,孩子是哮喘,肺功能显示的是小气道的堵塞,这个只能通过雾化才能解决。由于你孩子辅舒酮治疗不理想,所以当地医生换成舒利迭是可以的,舒利迭至少得维持6个月。除了四月份着凉咳喘过一回,这几个月没发作过,感觉症状还蛮好的。这个肺功能作为哮喘的评判,准确性如何?因为当时做检查的护士说小孩配合得不好。四岁孩子肺功能只能参考。所以还要结合喘息发作的次数,1年中超过4次,那就属于比较严重的。现在六岁啦。六岁孩子的肺功能应该准确的。当地儿科医生检查说小孩咽后部有滤泡,怀疑有鼻炎,鼻炎会影响肺功能,但耳鼻喉医生说没有发现鼻炎。那么这个需要处理吗?因为每次去儿科都说孩子鼻炎开氨溴索和西替利嗪吃,貌似也没什么症状,吃了也没有看到什么效果。鼻炎这个年龄的孩子应该清晨有鼻塞,打喷嚏,平时揉鼻子,挖鼻子等症状,不知孩子有没有。六岁孩子是做常规肺功能还是那啥振荡肺功能呢?鼻炎对肺功能没有很大影响,特别是你孩子是小气道病变,跟鼻炎没有关系。常规,震荡都要做。鼻炎儿科的治疗首选氯雷他定等抗过敏药,口服两周。偶尔打一个喷嚏,没有其他的症状。那可以不用抗过敏药,咽后壁的滤泡也不需要处理,这是以往炎症造成的。预后怎样?折腾了几年,大人都快得焦虑症了。儿童哮喘预后很好,90%发育能带走。鼻炎没有根治可能,所以成人也很多鼻炎。目前对于哮喘治疗就是雾化,持续2年。尤其是看到他肺功能的结果总是中重度小气道阻塞。平时在家多做增加肺活量的运动,如游泳,吹小号。听说儿童哮喘以六岁为分水岭,如果超过六岁还喘,就有可能伴随一辈子,有这种说法吗?没有这种说法,14岁发育也能带走的。那太好了,我担忧都快担忧成病了。只要坚持治疗,哮喘是可以治愈的。长期雾化,对身体有什么影响么?可能对身高有一定影响,在用药期间长的不快,吃钙片和鱼肝油就能解决。孟鲁司特钠要吃吗?这两年断断续续吃了很多了。意思是用药期间吃钙片和鱼肝油能减轻药物对身高的影响,是吗?维生素D。孟鲁司特钠可以不吃,如果舒利迭无效,再联合治疗。对.激素药主要影响钙的吸收。据说乳铁蛋白能够增强抵抗力帮助恢复,有必要吃吗?可以吃,效果不大,而且有些孩子乳铁蛋白过敏。医生,我还有个问题,辅舒酮,舒利迭和布地奈德有什么区别吗?我看到有些朋友的小孩用布地奈德效果好,我们当地医生却说没必要用布地奈德。布地奈德和辅舒酮是一类药,都只有激素成分。舒利迭是复方制剂,既有激素,又有支气管扩张剂。所以布地奈德和辅舒酮可以2选1。布地奈德必须通过雾化机器做,价格比较贵。辅舒酮价格便宜。听我们医生说布地奈德的量太大?布地奈德量是比较大,但是它是做雾化的。机器消耗比较大,所以最终吸入的肺量和辅舒酮吸入的量是一样的。病情摘要/建议:病情摘要及初步印象:哮喘咨询;总结建议:需要长期正规的治疗,建议首选7雾化吸入疗法,如舒利迭。同时注意药物的副作用,及时补钙及维生素D。